Hintergrund zur Verwendung der Legionellose-Musterfragebögen vom RKI
Legionellosen können sporadisch als Einzelfälle oder als kleine Häufungen bis hin zu größeren Ausbrüchen auftreten. Jeder Einzelfall kann Teil einer solchen Häufung bzw. Ausbruchs sein. Umgekehrt kann es aber auch vorkommen, dass während eines Ausbruchsgeschehens Fälle registriert werden, die mit dem eigentlichen Ausbruchsgeschehen nichts zu tun haben und nur per Zufall in einem örtlich/zeitlichen Zusammenhang stehen. Solche Fälle sollten nach Möglichkeit identifiziert werden, um sie nicht fälschlich dem Ausbruch zuzuordnen, da dies unter Umständen zu Verzerrungen und vermeidbaren Fehlern bei einer Ausbruchsuntersuchung führt. So könnte beispielsweise ein nicht zu einem Ausbruch gehörender Fall, der zwar gleichzeitig wie andere Ausbruchsfälle aufgetreten ist, durch seinen Wohnort in einem anderen Teil der Stadt den geographischen Fokus der Infektionsquellensuche verzerren.
Die beiden Musterfragebögen (I – Standarderhebungsbogen und II – Ausbruchsfragebogen) des RKI sind als mögliches unterstützendes Werkzeug bei der Ermittlungsarbeit im Gesundheitsamt gedacht und dienen folgenden Zielen:
(I) Standarderhebungsbogen
Die Verwendung des Standarderhebungsbogens dient der Abfrage von Informationen (mögliche Infektionsorte, Expositionen), mit denen sich für jeden Legionellosefall (auch für jene, die sich möglicherweise zeitlich und örtlich während eines Ausbruchsgeschehens ereignen) einschätzen lässt, wo die Erkrankung wahrscheinlich erworben wurde und ob eine weiterführende Ermittlung der für den jeweiligen Einzelfall verantwortlichen Infektionsquelle in Erwägung gezogen werden sollte.
(II) Ausbruchsfragebogen
Der Ausbruchsfragebogen ist als Ergänzung zum Standarderhebungsbogen gedacht. Ausbruchsgeschehen werden meistens durch Infektionsquellen verursacht, die Legionellen-kontaminierte Aerosole im öffentlichen Raum emittieren (häufig, aber keineswegs ausschließlich durch nasse Rückkühlanlagen). Um diese zu identifizieren, kann es hilfreich sein, mit Hilfe des ergänzenden Ausbruchsfragebogens das Gebiet oder die Gebäude geographisch oder inhaltlich/thematisch einzuengen. Dies kann den zuständigen Behörden – zusätzlich zu den vorliegenden Informationen, die mit dem Standarderhebungsbogen ermittelt werden können – als Hilfestellung dienen, die Aerosol emittierenden Infektionsquellen zu identifizieren und zu beproben.
* ELDSNet = European Legionnaires‘ Disease Surveillance Network
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