Einteilung von Kontakt­personen bei Fällen von viralen hämor­rha­gischen Fiebern (VHF) in Deutschland

Die intensive Ermittlung aller Kontaktpersonen von Fällen von viralen hämor­rhagischen Fiebern (VHF) in Deutschland und deren Überwachung ist von großer Bedeutung für die öffentliche Gesundheit. Die Ermittlung von Kontakt­personen muss bereits bei einem begründeten Verdachtsfall beginnen. Alle erfassten Kontakt­personen werden nach ihrem Expositions­risiko in eine der folgenden Kategorien eingeteilt. Personen der Kategorien I und II gelten grundsätzlich als ansteckungs­verdächtig im Sinne des IfSG § 2 Nr. 7. Personen der Kategorie III gelten nicht grundsätzlich als ansteckungs­verdächtig.

Hohes Expositionsrisiko (Kategorie I)

Person, die in den letzten 21 Tagen:

• einen ungeschützten direkten Kontakt (<1,5 m Abstand) mit einem an VHF Erkrankten in der gastrointestinalen Phase (symptomatisch, mit Erbrechen, Durchfall, Blutungen, bei Lassafieber zusätzlich Husten) hatte (z.B. häusliche Pflege; Krankentransport; Krankenversorgung).
• einen ungeschützten direkten Kontakt mit Blut, Ausscheidungen, anderen Körper­flüssigkeiten oder Geweben – einschließlich über kontaminierte Kleidung, Bettzeug, Leichentücher oder andere Gegenstände – eines an VHF Erkrankten bzw. Verstorbenen hatte (z.B. Nadelstich­verletzung; Durchführung invasiver Eingriffe; ungeschützter Geschlechtsverkehr mit einem von VHF genesenen Mann, dessen Samenflüssigkeit nicht getestet wurde; Reanimation; Autopsie; Einbalsamierung; Laborarbeiten; Reinigungs­tätigkeiten).

Diese Punkte gelten analog für Unfälle mit infizierten Labortieren.

Mittleres Expositionsrisiko (Kategorie II)

Person, die in den letzten 21 Tagen:

• einen ungeschützten direkten Kontakt (<1,5 m Abstand) mit einem an VHF Erkrankten in der frühen Phase (symptomatisch, aber ohne Erbrechen, ohne Durchfall, ohne Blutungen, bei Lassafieber zusätzlich ohne Husten) hatte (z.B. klinische Untersuchung ohne invasive Eingriffe; Krankentransport; Flugpassagiere +/- 1 Sitz um den VHF Erkrankten herum; häusliche Kontakte ohne Kontakt mit Körperflüssigkeiten).

Sehr geringes Expositionsrisiko (Kategorie III)

Person, die in den letzten 21 Tagen:

• sich in räumlicher Nähe, aber ohne direkten Kontakt (>1,5 m Abstand) zu einem an VHF Erkrankten aufgehalten hat (z.B. Aufenthalt im gleichen Raum; Benutzung des gleichen öffentlichen Transportmittels).

• unter Einhaltung geeigneter Schutzmaßnahmen Kontakt hatte mit:

  • VHF-Erkrankten oder -Verstorbenen,
  • Körperflüssigkeiten von VHF-Erkrankten oder -Verstorbenen,
  • VHF-Viren, erregerhaltigem Material oder infizierten (Labor-)Tieren.

Anmerkung

Kein erkennbares Expositionsrisiko besteht bei einer Person, die:

• Kontakt zu einem an VHF Erkrankten hatte, bevor er Symptome entwickelte.
• Kontakt mit einer asymptomatischen Person hatte, die Kontakt zu einem an VHF Erkrankten hatte.

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